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RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS
DE LAS OMS (HMO) 
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In English
Cómo maximizar los beneficios de su membresía
Algunas de sus responsabilidades como miembro de una OMS son:
- Saber cuáles servicios están cubiertos por su plan y cuáles no. (Para pedir copia de la Evidencia de Cobertura, EOC en inglés, llame a la OMS).
- Saber cómo pedir una consulta, obtener medicamentos, pedir exámenes, etc.
- Tener una relación de confianza y colaboración con su doctor. Esto le permitirá obtener servicios con mayor facilidad y menos obstáculos. Por ejemplo, usted debe:
- Prepararse antes de sus consultas anotando las preocupaciones, dudas y preguntas que desea comentar con su doctor.
- Informarle completamente a su proveedor médico sobre todos los medicamentos (con o sin receta), remedios caseros y naturales que usted toma, y también sobre su consumo de alcohol y drogas, etc. Avísele si usted ha sentido algún síntoma o cambio fuera de lo normal.
- Darle explicaciones cortas pero completas cuando hable con el doctor. Esto demuestra que usted respeta su tiempo y también mientras mantiene su derecho a recibir información. Aunque el tiempo de la consulta sea corto, la mayoría de los proveedores están más que dispuestos a tomar el tiempo necesario para hablar con los pacientes que deseen participar activamente en su atención médica.
- Hacer preguntas si usted tiene alguna duda sobre su salud y tratamiento o cuidado.
- Tomar notas.
- Preguntar cómo comunicarse con su doctor entre una consulta y otra.
- Pedir copias de los resultados de sus estudios, análisis, etc.
- Guardar en un solo lugar toda la información sobre su atención médica, incluyendo los resultados de estudios o tratamientos, proveedores, etc.
Si usted es miembro de una OMS de Medi-Cal (el SF Health Plan o el Blue Cross) o de Medicare, entonces tiene los mismos derechos y responsabilidades. Puede ser que con una OMS de Medicare usted pague menos de su propio bolsillo que con los servicios tradicionales de Medicare. Pero es importante recordar que con una OMS de Medicare usted también estará limitado a aquellos proveedores incluidos en su red, y también puede ser más difícil remitirse a otros servicios en comparación con el Medicare tradicional.
¿En qué le puede ayudar el ILRCSF? Nosotros podemos ayudarle a entender cuáles servicios están incluidos bajo su cobertura y cómo aprovecharlos.
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