HMO組織都有申訴程式。如果您難以享受到服務或者不能獲得健康計劃項下的服務，瞭解並按程式辦事可以讓您免受病情加重之痛，與那些可能無法幫助您的人胡亂聯繫則無濟於事。我將簡要介紹一下程式。最重要的是，您在離開時要知道有這麽一個申斥程式，並且很多代理機構都可以幫助您，其中包括ILRCSF。‭ ‬

步驟1
開始正式的申訴程式之前，您要確定已用盡所有不太正式的辦法來獲得自己需要的東西，比如與醫生討論自己的顧慮、要求他‭/‬她爲您的利益辯護等。如果這些辦法可以解決問題，那可能會輕鬆得多。您也可能希望聽聽ILRCSF、保護患者辦公室或HMO成員服務的建議。致電尋求幫助時要作好記錄—務必記下您們的談話—日期、時間、談話物件、對方的談話內容及如何再次聯繫他們。您在此過程中與他人談話時要簡潔明瞭，尊重他人，以便他們瞭解並幫助解決問題。這些服務提供者可以提供大量資訊，有時候還可能幫助您輕鬆解決問題，從而無需繼續進行申訴程式。‭

步驟2
如果您仍然不能得到您認爲自己需要的服務
• 要求HMO成員服務機構給您發送一張投訴表
• 您所在的HMO組織必須在收到投訴表之後的30日內作出反應。
• 如果您的問題緊急，要求加急審查。您的HMO組織必須在3日之內做出反應。

步驟3
• 如果您所在的HMO組織不提供幫助或沒有在規定的時間期限內做出回復，您的申斥程式會有不同。致電HMO幫助中心。該中心不是HMO組織的一部分，而是政府機構，系加州醫療保健管理部的一部分。該機構提供多種語言的幫助。求助該機構有2種例外情況：

	›	如果您屬於一個醫療保險HMO組織，則聯繫HICAP (醫療保險顧問和促進計劃‭)‬
	›	如果您屬於一個Medi-Cal HMO組織，則致電Medi-Cal醫療管理調查員

• 如果您向HMO幫助中心提交投訴，您會在30天之內得到回復，若情況緊急則更快。
• HMO幫助中心可以幫助您做的事情之一就是進行獨立醫療審查。在該過程中，一名獨立的醫生將比較HMO爲您提供的治療方案和您要求的方案，從而判斷哪個方案更爲有利。

	›	有醫療保險的人可在HICAP的指導下進行審查。
	›	有Medi-Cal HMO組織的人應聯繫Medi-Cal公平聽證會

• 申訴程式的另一選擇是約束仲裁，即庭外和解。選擇這種方式之前，建議您先向律師諮詢。有幾個很好的資源可供您使用，其中包括PAI和Bay Legal(#)。