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保健渠道
MediCare D
HMO成員權利
HMO成員的責任
常用术语
資源
常用术语


In English

• HMO(保健组织)
一种健康保险，这种保险要求您的医师必须是与HMO签有合同或者为HMO工作的医生、实验室和医院。HMO组织提供的服务范围不尽相同。同一个HMO组织可以有不同的受益计划，包括不同的服务或对服务设置了不同的共同负担要求。HMO组织的实例如凯泽和旧金山健康计划
• 加州医疗保险
一种基於经济需要，包括预防保健、医生访问和药物治疗服务的公共健康保险。Medi-Cal保险与SSI(社会补助金)和TANf挂_，向残障人士和年满65岁及以上的人士提供。人们可获得Medi-Cal服务费，从而向任何承认Medi-Cal的医师寻求服务，或者向诸如凯泽、旧金山健康计划和蓝色十字架的Medi-Cal HMO组织寻求服务。

• 医疗保险
一种公共健康保险，针对符合SSDI(残疾人社会保险)或社会养老保险条件的个人。包括A(住院病人)和B(门诊病人)两种服务。人们可领取医疗保险服务费，从而向任何承认医疗保险的医师或医疗保险HMO组织寻求服务。

• 共同负担/Copay
一种为使用包括的福利而支付的费用，如每次访问医生、实验室工作或处方。
• 保险方案
您的健康保险包括的整套服务
• COBRA/Cal-COBRA
帮助雇员在工作终止或不连续时保留团体健康保险的法律。
• 保赔证明(EOC)
您与HMO组织的合同。EOC向您说明HMO的赔付范围。
• 保赔服务
您需要时HMO组织将为您支付费用的服务
• 处方一览表
您所在的HMO组织负责理赔的处方药物列表
• 主治医师(PCP)
您的主治医师，他/她将向您提供大部分医疗服务，并协调您的其他保健服务，包括向其他医师作转诊介绍和HMO组织内部服务。
• 提供者
任何向您提供保健服务的个人、诊所或团体。
• 专家
在特殊领域(如HIV、癌症、精神病学等)接受过额外培训的医生
• 网路
所有与您所在的HMO组织签有合同或为其工作的医生、实验室和医院
ILRCSF可以为您提供哪些帮助和支援？我们可以帮助您明确这些术语，还有此处未述及的其他术语。

  
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